Гиперплазия эндометрия: диагностика и что делать дальше

На УЗИ написали «утолщение эндометрия» или «гиперплазия»? Это не приговор и не повод ждать. Утолщение слизистой матки нужно проверить: тогда станет ясно, какая именно у вас форма и что делать дальше. Ниже простыми словами: что это, откуда берётся, как уточняют диагноз и сколько стоит обследование в Сочи.

Текст проверил врач: Пащенко Т.В., дата проверки 28.10.2026

Что такое гиперплазия эндометрия

Это утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) из-за избыточного роста клеток. Слизистая меняется по циклу: растёт в первой половине и отторгается с месячными. Когда рост становится избыточным, слой получается толще нормы, и месячные меняются.

Гиперплазию делят на формы: без атипии и с атипией (когда клетки выглядят изменёнными под микроскопом). Какая форма у вас, показывает только гистология.

Откуда она берётся

Чаще всего причина в гормональном фоне: избыток эстрогенов по сравнению с прогестероном. К этому могут приводить нерегулярная овуляция, синдром поликистозных яичников, ожирение, период перед менопаузой, некоторые гормональные препараты. Семейная предрасположенность тоже учитывается.

Какие бывают признаки

• обильные или длительные месячные;
• кровянистые или мажущие выделения между месячными;
• кровь после наступления менопаузы (повод прийти к врачу в ближайшие дни);
• иногда признаков нет, и утолщение находят на плановом УЗИ.

Почему не стоит ждать

У части форм, особенно с атипичными клетками, нужно более пристальное наблюдение и лечение. Определить форму можно только исследованием образца ткани, а не по УЗИ. Поэтому при утолщении слизистой врач предлагает биопсию или гистероскопию.

Как уточняют диагноз

1. Приём гинеколога и УЗИ малого таза. Врач оценивает толщину слизистой и состояние матки: УЗИ.
2. Пайпель-биопсия. Тонкой трубкой берут образец слизистой за 1–2 минуты, без наркоза. Для диагностики гиперплазии её обычно делают на 5–10 день цикла, когда слизистая тонкая: подробнее.
3. Диагностическая гистероскопия с биопсией. Врач осматривает полость камерой и берёт образец из подозрительного места. Нужна, если есть подозрение на полип или очаговые изменения, либо если пайпель-биопсия не ответила на вопросы: подробнее.
4. Гистология. Образец исследуют под микроскопом. Результат обычно готов через 7–10 дней.

Что делают после результата

План зависит от формы гиперплазии, возраста, жалоб и планов на беременность. Он может включать наблюдение, лекарственное лечение (гормональные препараты подбирает врач) или удаление изменённых участков. Если лечение гормональное, обычно нужна контрольная биопсия: она показывает, подействовало ли лечение.

Сколько стоит обследование

Какие исследования понадобятся, определяет врач после первого приёма. Подробный расчёт: сколько стоит гистероскопия: всё вместе.

С чего начать

1. Запишитесь на приём и возьмите заключения УЗИ. Скажите, что у вас утолщение эндометрия.
2. Врач решит, нужна ли биопсия или осмотр камерой.
3. После гистологии вы получите план и контрольные даты.

Не знаете, с чего начать? Пройдите короткий подбор «Что со мной?». Если вам уже предложили операцию и хочется проверить решение, можно получить второе мнение.

Частые вопросы

Гиперплазия эндометрия — это опухоль?

Нет. Это утолщение слизистой оболочки матки из-за избыточного роста её клеток. Но у части форм, особенно когда гистология находит атипичные клетки, нужно более внимательное наблюдение и лечение, поэтому откладывать обследование не стоит.

Может ли гиперплазия пройти сама?

Иногда состояние меняется само, но судить об этом без обследования нельзя. Утолщение на УЗИ нужно проверить: сделать биопсию или гистероскопию и получить заключение гистолога.

Бывает ли она после менопаузы?

Да. Если после наступления менопаузы появились кровянистые выделения, не откладывайте визит к врачу, даже если выделения скудные.

Можно ли беременеть с гиперплазией?

Скажите врачу о планах на беременность при первом же приёме: от этого зависят выбор обследования и лечения. Не планируйте беременность, пока врач не даст рекомендацию.

Нужна ли операция?

Не всегда. Тактику определяет врач после гистологии: наблюдение, лекарственное лечение или удаление изменённых участков. Если изменения очаговые (например, полип), их могут убрать через камеру: гистерорезектоскопия.

Делают ли это по ОМС?

В нашей клинике услуги платные, по прейскуранту. По ОМС направление выдаёт врач женской консультации.

Врач и адрес

Пащенко Татьяна ВикторовнаРуководитель медицинского центра, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирургПервичный приём: 4 000 ₽

Адрес: г. Сочи, ул. Пионерская, 14 (остановка «Театральная»). Телефоны: +7 (918) 201-82-73, +7 (928) 882-82-73.