Диагностическая гистероскопия: что покажет и когда нужна

УЗИ показало «что-то в полости матки» или месячные стали другими, а причина не ясна? Врач может предложить диагностическую гистероскопию. Это осмотр полости матки изнутри: он показывает, что именно происходит. Ниже: что видит врач, когда осмотр нужен, а когда достаточно УЗИ, как он проходит, больно ли и сколько стоит в Сочи.

Текст проверил врач: Пащенко Т.В., дата проверки 23.10.2026

Что такое диагностическая гистероскопия

Это осмотр полости матки тонкой камерой — гистероскопом. Его вводят через шейку матки без разрезов, и врач видит слизистую на экране. В клинике диагностическая гистероскопия и офисная (амбулаторная) гистероскопия — это одна процедура: приходите, проходите осмотр и уходите домой. Подробнее: офисная гистероскопия.

Что видит врач

• состояние слизистой (эндометрия): равномерная она или есть участки утолщения;
• полипы и узлы миомы, которые растут в полость матки;
• спайки и перегородку в полости;
• устья маточных труб;
• признаки воспаления.

Если нужно, врач берёт образец ткани из нужного места и отправляет на гистологию.

Чем она отличается от УЗИ

УЗИ даёт изображение «через стенки», и полип легко перепутать со складкой слизистой или сгустком. Гистероскопия показывает полость изнутри и позволяет сразу уточнить диагноз. Поэтому врач часто начинает с УЗИ малого таза, а затем, если остались вопросы, предлагает осмотр камерой.

Чем она отличается от выскабливания

При выскабливании ткань удаляют вслепую, не видя полость матки. При гистероскопии врач видит, где что находится, и берёт образец точно. Кроме того, при выскабливании сильно травмируется ростковый слой слизистой матки (из него она восстанавливается каждый месяц). Потом это может привести к спайкам в полости матки (синехиям), бесплодию и выкидышам. Подробный разбор: гистероскопия или выскабливание.

Когда её назначают

• обильные или длительные месячные, кровянистые выделения между ними;
• на УЗИ нашли полип, «утолщение эндометрия», узел миомы, спайки;
• кровь появилась после наступления менопаузы;
• не наступает беременность или были неудачные попытки ЭКО (по показаниям);
• нужно проконтролировать результат лечения.

Когда она не нужна

Если жалоб нет и УЗИ без находок, осмотр «на всякий случай» обычно не нужен. Перед ЭКО его тоже назначают не всем, а по показаниям. Решение принимает врач, поэтому лучше начать с консультации.

Как подготовиться

1. Запланируйте осмотр на 5–8 день цикла, считая от первого дня месячных, или на 2–3 день после их окончания, но не позднее 8 дня цикла. Врач подскажет дни.
2. Возьмите заключения УЗИ и анализов, паспорт, список лекарств и сведения об аллергии.
3. Если вы выбрали наркоз, нужны анализы и ЭКГ, а анестезиолог объяснит правила голода и питья.
4. Скажите врачу или администратору, если очень боитесь боли: способ обезболивания выберут заранее.

Как проходит осмотр

1. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком.
2. Тонкий гистероскоп проходит через шейку в полость матки.
3. Полость аккуратно расправляют, чтобы стенки были видны, и врач осматривает её.
4. При необходимости берёт образец ткани или выполняет небольшую манипуляцию.

Обычно это занимает от 5 до 15 минут. После осмотра вы можете пойти домой.

Больно ли

Ощущения у женщин разные. В одном исследовании 102 женщин средняя оценка боли составила 4,9 из 10. Сильнее боль была у тех, кто не рожал, при загибе матки назад и при более долгой процедуре¹. В другом исследовании 488 женщин осматривал один опытный врач, а перед процедурой им давали обезболивающее (парацетамол). Не менее половины женщин оценили боль в 0 из 10, три четверти — не выше 2, и в среднем боль была слабее, чем во время месячных². Это не значит, что у вас будет так же, но показывает, что подготовка и опыт врача важны.

В клинике диагностическую гистероскопию делают без наркоза либо по желанию с обезболиванием или наркозом.

Какой вариант выбрать

Какой вариант нужен именно вам, решает врач после консультации.

Что после

• возможны мажущие выделения и тянущие ощущения внизу живота несколько дней;
• если брали образец, врач объяснит результат гистологии на приёме или по телефону;
• ограничения на нагрузки обычно небольшие, но уточните их у врача.

Сколько стоит диагностическая гистероскопия в Сочи

Диагностическая гистероскопия входит в программу Check Up Maxi (30 000 ₽). Подробный расчёт: сколько стоит гистероскопия: всё вместе.

Как записаться

Позвоните или напишите, скажите, что вас беспокоит и что показало УЗИ. Администратор подберёт время. Не знаете, нужна ли вам гистероскопия? Пройдите подбор «Что со мной?». Подробнее о всех видах: гистероскопия в Сочи.

Частые вопросы

Чем гистероскопия отличается от УЗИ?

УЗИ показывает изображение «через стенки» живота или влагалища, и часть изменений на нём видна нечётко. При гистероскопии врач смотрит на полость матки изнутри и может сразу взять образец ткани из нужного места.

Нужно ли направление?

Нет, записаться можно самой. Если у вас есть направление врача, консультация перед диагностической гистероскопией не обязательна. Без направления сначала нужна консультация врача (3 000 ₽).

Можно ли делать во время месячных?

Нет. Осмотр назначают на 5–8 день цикла, считая от первого дня месячных, или на 2–3 день после их окончания, но не позднее 8 дня цикла: слизистая тонкая, полость хорошо видна. Подходящие дни назовёт врач.

Нужен ли наркоз?

Диагностическую гистероскопию в клинике делают без наркоза либо по желанию с обезболиванием или наркозом. Если вы очень боитесь, скажите об этом при записи: способ выберете вместе с врачом.

Что будет, если во время осмотра найдут полип?

Осмотр нужен, чтобы увидеть проблему. Если выяснится, что нужна операция, её планируют отдельно: врач объяснит варианты и цену. Подробнее: полип в матке.

Нужно ли что-то сдавать заранее?

Для осмотра без наркоза набор анализов определяет врач. Если осмотр будет под наркозом или с биопсией по желанию с наркозом, нужны анализы и ЭКГ. Не сдавайте анализы заранее без назначения.

Врач и адрес

Осмотр и операции проводит гинеколог-хирург клиники.

Пащенко Татьяна ВикторовнаРуководитель медицинского центра, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирургПервичный приём: 4 000 ₽

Адрес: г. Сочи, ул. Пионерская, 14 (остановка «Театральная»). Телефоны: +7 (918) 201-82-73, +7 (928) 882-82-73.

Источники

1. Predictors of Procedural Pain in Office Hysteroscopy (102 женщины), 2026. PubMed.

2. Association Between Menstrual Pain and Procedural Pain During Office Hysteroscopy: A 10-Year Cohort Study (488 женщин), 2026. PubMed.